德不孤，必有鄰──原來身邊這麼多人是病友

今天進辦公室，見到公司的「大哥」坐在我隔壁的空位子上，而坐位就在我旁邊的「大姊」與一群同事也圍在一起。

我湊過去看熱鬧，原來是「大哥」和「大姊」在量血糖──不用問，當然是兩人有糖尿病了。果然，大姊量了飯後的血糖值大約有250左右。

不知怎的，我一直沒說出我有糖尿病的這件事。這一個多月以來，我也沒刻意隱瞞，不過也覺得沒必要去說給任何人聽。甚至，我很不喜歡岳母老是一見面就問東問西的。當然，我知他是關心我，從頭到尾他最關心我，還經常做好適合糖尿病患吃的飯菜給我，反而是老婆，我最希望她多關心我一下，偶爾幫我做個飯菜讓我可以稍輕鬆一些。所以，我應該感謝岳母的，但我總是很怕人家問我病情的事。

不過，今天突然發現到小小一個辦公室，和我同年齡層的同事竟然全數中標，也日我隱約感到這病的可怕；另一方面也讓我比較寬心，好像有點反正要死有人陪我一起死的那慰藉感。

抗血糖的初步勝利

在努力運動、吃藥、控制飲食一個半月之後，終於有了初步的成果。

這次去看醫生順便看最近的一次空腹血糖檢測結果：112。相較之下剛發現糖尿病時將近400，而在前一個月的檢查為198。現在，我終於「有資格」可以檢查飯後的血糖。

從醫生的反應中也感覺得出他對於血糖的初步控制相當滿意。

醫：終於比較接近正常值了。接下來要看你飯後的血糖值。

醫生再幫我量了血壓，問問生活習慣及體重變化等狀況之後，只交待我一句話：不要減肥減過頭了。

意外的減肥

經過一個多月的生活調整，對於運動可以說習以為常了。現在每天維持至少走兩個小時的路或其他運動。

而飲食控制也越來越得心應手。之前最難熬的，就是晚上想喝酒，還有下班之後一直嘴纏想吃東西；而如果不吃，就會肚子餓得難以入眠。而現在，連這些壞習慣也逐漸在擺脫了。印象中應該已經有兩星期沒喝酒，一個多星期沒吃宵夜了。

當然的，身體也感覺越來越健康，之前一大堆習以為常的身體病痛也越來越少了。

而這兩天磅體重時才發現，在接受治療之後，原本「回升」的體重，現在又開始在減少。

我原本的體重為76公斤。瘦到64公斤時，檢查才知得了糖尿病。而在接受治療之後兩週，身體體重回升了2公斤。而現在，又變成了64公斤。這次很有信心，應該是因為我運動及飲食控治得當的成果，是屬健康的變瘦，而不是之前病態的。

例如，我腰圍最近也成功的更瘦下去了，經過一個月的努力，原本雖然瘦，但還是有個鮪魚肚，只是從病前的大鮪魚肚變小號的。而現在，是很結實的小腹，二十年不見的龜板腹肌又回來了。

不過，現在我對於什麼事都不敢大意，也不敢自以為是。此事還的後天看醫師時，報告給醫師大人了解，看是否果真如此。不然又來個甲狀腺亢進或其他的病又不自知了。

止跌回升

一個月以來，感覺運動、飲食控制，對身體健康的確有很大的改善。

許多身體的改變我在之前已經提過。除了那些改變之外，最大的指標就是體重。

一開始兩個星期，我的體重從64公斤直飆回66公斤。原本擔心，是否又會回到之前得病之前的發福身裁──75公斤。

不過到了66公斤之後，由於每日充份的運動，再加上飲食的控制，就不再往上標了。目前甚至又往下跌了一點點，到了65.5公斤。只是這次的體重減少當然與之前的意義不一樣。之前是少動多吃，還在變瘦，所以當然時病態的；現在是多動少吃，體重減少當然是健康的。

我並不期望體重繼續回到年輕時的輕盈身裁，不過至少現在這樣子應該會健康許多了。

投資自己的健康

投資自己的健康當然不是指買雞精或燕窩，對於糖尿病患來說，這種東西恐怕是毒藥而不是健康食品。

原本以為控制血糖就是：吃藥＋運動＋控制飲食。

不過，任何事都一樣，當你要長期抗戰，甚至要成為每日必做，「不做會死」的事情時，層出不窮的問題就會陸續浮現，這時候許多問題的思考就會與以往不一樣了。

以運動為例，如何長久維持每天有足夠的運動量？如何維持長期或經常運動下的安全？這些問題都會陸續出現。

在每天維持運動量方面，我除了利用任何可以走路的機會，到任何短程的地方都用走的之外，上班也改搭捷運而不騎機車。每天單是上班，就可以讓我維持一小時運動量：家裡到捷運站，捷運站再到公司；回程公司到捷運站，捷運站再回家。簡單說：就是想法融入自己的生活，養成一種健康而動態的生活習慣。

另外，我也去報名了體適能課程，一方面可以學些下雨天或冬天時可以在家做的體操或運動，另一方面也可學些良好而正確的運動觀念；不過，還有更吸引人的，體適能教室多美女－－這可能是我的糖尿病生活中最美麗的一頁了。

而為了上體適能課，我也特別去買了專用的運動服，球鞋，還有護膝。

這星期第一次去上課，一堂課在如雲的美女包圍兩個小時下來，不但流了很多汗，隔天全身每吋肌肉的酸痛也證明了它讓我很均衡的充份鍛鍊到全身的每個地方。

第一堂課後，漂亮年輕的老師也私下為我做更詳細的說明，並為我個人的身體狀況做了分析與建議。

年輕漂亮身裁有好的老師：你的兩個膝蓋都有往外的情況，所以應該膝關節不是很好。運動時要注意做好保護。

她建議我運動要戴護膝，然後不要做激烈的跑步，或者太常上下樓梯。

很不幸的，我之前在家就做踏板凳的運動，這運動相當於不斷的在爬樓梯，運動量很大，五分鐘就可出汗喘氣；各不幸的，隔天我沒聽老師的話，因沒有足夠的運動時間，所以又選擇在家踏板凳。

老師言猶在耳，果然，我的兩膝開始在痛──經過兩個多星期的折磨終於病發了。

看來，如果沒有處理好，為了對抗糖尿病我可能又會得到膝關節炎，萬一如此，那我怎麼繼續Keep Walking？

於是我開始運動時必戴護膝－－戴護膝，是為了走更遠的路！要長期抗戰，就要備好盔甲武器！

第一次成果驗收：血糖還有200

今天要去看上個星期的抽血的檢驗報告。由於是確定糖尿病之後首次複診，所以今天的意義格外重大。

首先，是要看我第一週來的血糖控制情況；其次，則是要檢查我是否已有其他可能的併發症。

首先是血糖值。喜的是，我的血糖值已有改善，不過，由於我之前血糖值太高了，足足是正常值的四倍。雖然我努力運動控制飲食，再加上吃藥，降了一半了，但還是正常值的兩倍：將近200的198。

醫：改善很多了，但還是很高。這個要慢慢來，你的糖尿病應該有很久時間了，也不可能一下馬上控制回來。

在說明情況之後，醫師決定加重我的藥量：原本一天一顆泌樂寬（早、晚餐各半顆），現在加倍，一天兩顆，也就是早晚餐都一顆；至於馬阿姨的服用量則是不變。

我：我的情況未來可不可能只以運動和控制飲食來控制血糖？

醫：先把血糖值控制到正常的100，這是最重要的，其他都得等到血糖正常之後再說。站在醫生立場，也希望能盡量用藥少一點，你的血糖這麼高，不大可能不吃藥。

醫生接著又說：你要記住，糖尿病只靠藥是無效的。

另一方面，最讓人慶幸的是，雖然我的血糖這麼高（如果早晨空腹就有384的話，那我看吃了大餐喝了大量果汁之後鐵定破400），但卻沒發生什麼併發症。今天的檢驗結果，血壓、心肺功能，肝功能，腎功能，一切正常。

我也跟醫師請教了很多問題，特別是每天午前經常會有無力甚至人要虛脫的感覺，接著全身發抖，醫生跟我確定那就是低血糖的症狀，他建議我可以在正餐與正餐之間加入點心時間，並建議我可以改成少量多餐的習慣。

雖然醫師很多說法都和我在網路上找到的資料有些不大一樣的地方，但我可以感覺得出他的邏輯：由於控制血糖需要生活形態還有自己身體上的改變，因此一切都要循序漸進：用藥方面先用最少藥量，然後逐漸調到適合我的量；運動及飲食方面，按步就班去改變。

例如，我問他：我覺得我現在雖然已經比以前的飯量還要少了，但好像還是太多了，是否應該再減少飯量？

醫：問題是你的身體以前就適應那樣的食量，像是你的胃，早就被撐大了；當然，在你自己覺得舒服可以的情況下，能夠減到很少是可以的，但如果一下減太多你的身體也會受不了。

他最後給我的建議還是：不要急，循序漸進，逐步改進。

家庭煮夫的勞動人生

勞動養身，吃苦當補，這是這幾日來的心得。

在想盡辦法勞動自己的身體之下，今天會走上「家庭煮夫」之路我想是必然的。

現在每天除了固定上、下午都會找空檔運動或散步之外，有空時，背著購物袋，逛逛菜市場，然後找自己喜歡吃的菜──當然，有事先研究過那些是綠燈食物可以多吃的。另一方面，也買了包五穀雜糧，替代每天吃的白米飯。

我沒有跟任何人學過任何烹飪，就憑著一點點常識──其中有很多都還是來自料理東西軍，自己隨便做些自己喜歡吃的。

例如：

．高麗菜肉絲蛋炒五穀雜糧飯：用蒜頭爆香，丟入肉絲炒熟後，再把切絲高麗菜丟入熱炒後，加入蛋。最後加入飯炒熱即可。
．美生菜（結球萵苣）小黃瓜加蕃茄的涼伴生菜沙拉。在盤子上直接接三種菜依序鋪好即可。沒想到這三種菜混在一起口味很合；還可放些甜玉米粒增加風味。
．清蒸鮮魚：鮮魚先沾過鹽水，然後在上面鋪上蔥及薑，蒸十分鐘，最後滴一點點清酒。

身體的改變

才幾天的規律與健康生活，我就開始感受到身體的改變。

雖然血糖控制情況如何，還得明天去抽血，並等下週的正式檢驗報告出來才能夠知道，但目前的我相當樂觀，至少，我覺得幾天節制的生活下來，身體真的感覺到一些改變了；另一方面，也因為這些改變，我才突然驚醒過來，發現到慢性病的可怕：原來，過去一年多來有許多病徵出現，只是它是逐步慢慢的在侵蝕你的身體而不自知。

以下是我身體的改變：
．早晨起床不再感覺疲累不堪：不知什麼時候開始，睡醒時老覺得很疲倦。之前都不知這是糖尿病病癥。這幾天的規律生活下來，早晨醒來時覺得精神飽滿。

．視覺模糊問題有改善：近來老覺得視茫茫，感覺看東西都糊糊的，而且確定那不是近視的視力問題。

．不再半夜起來上廁所：不過，我想這應該有部份要歸功於我不再狂喝飲料。

．陰部不再搔癢：去年曾經患龜頭炎，至書田泌尿科求診卻是越醫越糟，當時醫生鐵口直斷要切包皮。後來雖然自己用藥治好，但斷斷續續經常會搔癢難耐。這幾天似乎這個糖尿病的常見症狀已經不見了。

負面的改變：
．偶爾輕微頭痛、頭暈：不知是不是因為吃藥，或者是身體在適應新的血糖值的關係，這幾日偶爾會覺得有些輕微、若有似無的頭痛或頭暈。

．餓得發抖：這是今天開始感覺到的，之前看很多資料說，血糖控制時，空腹下很容易血糖過低而有低血糖的反應。今天午餐前，可能因為勞動的關係，讓我餓得發抖。

勞動與休閒－－也是一種運動

當你非做一件事不可時，如果可以有一百種變化與方法供你自由選擇當然是最好的。

一開始下定「生活改造計畫」的決心時，我就沒有打算依賴每天清晨早起跑步，或者是下班黃昏時運動。特別是，對於正當事業及家庭壓力最為繁重的三十幾歲壯年人來說，工作及家庭讓我很難養成這些習慣，這種運動計畫的失敗，可立而待之也，甚至只是讓自己陷入兩難的困境。所以我打的算盤是：養成自己勞動身體的習慣。

家庭勞動

這是我糖尿病生活的第一個週末。

早上自己一個人把荒廢已久的陽台小花園整理了一下：清理枯枝爛葉，重新擺設盆栽，然後將一堆堆積的垃圾也全都清理乾淨。最後，把我以前鋪好的赤松木地板清掃了乾淨。

下午，再去花市添了幾盆盆花。

就這樣，除了汗流浹背之外，晚上才知，做這些事運動量竟大到會腰酸背痛──這時才發現，不知有多久沒讓自己汗流浹背與腰酸背痛了，而糖尿病就是在這期間找上我的。

腰酸背痛除了可換得健康之外，家裡的小朋友見了重新整理好的陽台小花園也興奮不已，於是把他們的小帳篷還有休閒桌椅組也搬了出去。兒子甚至高興的到陽台看著花草，聞著薄荷，吹著涼風，享受他悠閒美麗的餐點。

勞動，不但有益身體健康，而且可以讓居家生活更美好，何樂而不為！

休閒也是運動

下午整理好陽台之後，帶著兩個小朋友到公園。

他們騎自行車玩，我呢，就Keep walking，不停的在公園散步。

如此一天下來，除了花大約一兩個鐘頭整理陽台之外，還有兩個小時的散步。

星期日則是帶著小朋友到交通博物館，雖然目前因為合約廠商換約而像廢墟一樣，還好地下室的親子遊樂區還有開張，小朋友就在裡面玩，我在外面閒逛，也走了一個多小時。

接著下午則到中正橋下河濱公園租自行車，與小朋友騎車遊淡水河濱。

一點樂觀加一點意志

這幾天以來，我一直以很樂觀的態度在面對。

事情本來就是這樣，你無法改變事實，就去適應它吧。適應的方法，當然就是首先在心態上找出能夠讓你樂觀的理由，有樂觀的心態你才有信心去面對一切。

例如，現在我要改變的，只是把不健康的生活方式，改為健康的，這不但沒什麼好悲哀的，反而應該是值得激勵自己的。

而不幸中的大幸是，由於我自己有所警覺，而能在糖尿病還沒腐蝕掉我的身體之前，讓我及早發現。畢竟，雖然我眼睛有些茫茫，但還沒有看不見；四肢也都很健全，沒有遭截肢命運；也沒併發腎臟炎，讓我終身洗腎。總之，除了「糖尿病」之外，我慶幸我身體健全，可以運動。

一點意志
但規律及節制的飲食與生活習慣說來簡單，做起來的確有困難，特別是身體有病的人來說。

例如：現在我才發現，過去一年來，身體常常覺得疲累，懶得動，原來就是糖尿病的病徵；而回想近一年來，自己好像不知不覺變成了貪吃鬼了，原來這也是病徵。

之前都以為這是身體的自然現象，就順著它去；但現在，知道原來這是糖尿病作祟之後，必需隨時提醒自己：不能被病魔打敗。

當你嘴饞想吃東西的時候，要告訴自己，這是病，你不能聽它的，你應該把誘惑你的額外飲食當作穿腸毒藥。以前是隨著身體的欲望走，想吃什麼就吃什麼；而現在則是跟著自己的意志走，告訴自己，什麼時候該吃什麼，可以吃多少，要用理性與意志來決定。

而運動方面，以前身體累就休息，越休息越懶；而現在，知道這是病，於是找盡各種理由讓自己運動：出門用雙腳替代兩輪，燃稍脂肪替代汽油。於是，在這麼一點點意志力克制之下，讓自己的身體開始進入正面的良性循環。現在感覺，越運動精神越好。

今日運動量：走路80分鐘。

Keep Walking－－開始走路人生

今天真是健康的一天。

套句JOHNNIE WALKER的口號，今天一直在Keep walking－－同時也開始立定要走他一生的決心（或許過個幾年應該請Johnnie Walker找我代言，不過威士忌恐怕和糖尿病八字不合，我會拒絕他的．．．）。

昨天醫生在詢問我的生活及飲食習慣之後，要我除了吃藥外，要多運動，及控制飲食。藥有兩種，一種是灰綠色的「馬阿姨」（Amaryl，瑪爾胰），一天一次半顆，每天第一次用餐前吃，這是提高身體細胞對胰島素的敏感度之用的；另一個是白色的泌樂寬（Glibudon），一天早晚餐後各服用一次，一次半顆，這是降血糖用的。


．運動：每天散步。
．飲食：感謝醫生，他希望盡量對我的生活改變不要太大。除了禁吃零食及不喝有糖的飲料（包括天然果汁）之外，只要把平常吃的水果減半就好。

在研究了許多網路上搜集到的資料以及醫生的交待之後，我也下了一個簡單的結論：少吃多動＝健康。反之，我過去「多吃少動」的生活型態，當然就是不健康的。

我知道，每天要去運動可能是一個很難養成的習慣，失敗率可能會很高，雖然我下定決心要每天早上去運動，第一天也真的清晨即起（我看是因為心情還在適應中讓我驚醒的比較多）；所以我另外想了一個讓自己運動的策略：一是找盡各種走路的理由，出門時路程不遠者，走路！其二則是，每天辦公做事，一兩個小時就去散散步，這不但有益健康，對日漸衰老的視力應該也有保健作用吧。

就這樣Keep walking下，今天成績不錯，共走了大約90分鐘的路。

另外在正餐部份，除了少吃一些之外，也先戒了吃宵夜及點心的習慣，由於晚上不准自己再亂吃東西（以前宵夜及點心的食量可能和正餐差不多），在無聊之下，忍著咕嚕咕嚕叫的肚子，早早就去睡了；而這也是今天早上能早起運動的可能原因。

若順利讓我的生活習慣這樣建立起來的話，那之前卜的卦講的還真準，我大概準備要有仙風道骨了！

順便談一下我去醫院檢查那天卜的卦：

4/19卜健康
問題：體重突然減輕，前往就醫檢查。

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－　變 --．
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夬之巽

焦氏易林：
恬淡無患，遊戲道門。與神來往，長出以安。

4/25
檢查結果：糖尿病血糖值384
醫師曰：運動，控制飲食，加吃藥

卜卦結果似乎說：恬淡就沒事
．飲食要恬淡啊！

迎接跟隨你一輩子的壞朋友

今天上醫院彷彿到法院聽判。

去年以來體重像溜滑梯一樣急速下降，從原本的75公斤瘦到剩64公斤，原以為是因為我去年喝檸檬汁上癮的成果。但其實我也不相信檸檬真的可以減肥，所以上星期終於抽空到醫院檢查。在餓了一個晚上再加一個早上之後，帶著新鮮的「便便」，上醫院抽血。

醫生說，體重突然下降，原因大概有三：糖尿病，甲狀腺機能亢進，或者是腸胃道吸收問題。因此要驗血，再加上驗「便便」。

而自己在網路上搜集資料之下，覺得最可怕的結果，若要我排名，分別為：大腸癌，糖尿病，然後是甲狀腺機能亢進。

今天終於到看檢驗結果的日子。

醫：「甲狀線機能沒問題。」

「血糖384mg/dl。140以上就有問題了。」

我：「這樣算嚴重嗎？」

醫：「你才三十幾歲，我們平均壽命大概七十幾歲，你這一輩子至少還有三、四十年，都要跟它對抗。」「你說嚴不嚴重。」

醫生好像會錯意了，我是想問他384mg/dl的血糖值，這樣的糖尿病病況算不算嚴重？總之，被醫師嘮叨一陣。

心理準備
其實，這個結果早已在我的預料之內了。

身體近年來一直有一些異樣，雖然曾經懷疑過是否得了糖尿病，但人總是這樣，不見棺材不掉淚，總覺得平時壯的像一條牛一樣的身子，活動力這麼旺，年輕當學生時還是運動健將，不會有問題的，就一再延醫。現在結果宣判，反而讓人恍然大悟，早知如此……。

但現在再多的悔恨也無用，千金難買早知道，當今之計也只能看開，以莊子「知其不可奈何而安之若命」的心情，迎接這個原來已經進入我的生命，伴我有一陣子的「壞朋友」──更重要的是，他將與我一輩子為伍。

如今我必須好好想想，要如何與這個因為自己生活混亂、不愛惜自己身體而招來的壞朋友和平相處。如果，他的存在，意謂著我必需開始正視、關心自己的身體，開始全力擁抱一種清境恬淡（特別是飲食）的健康生活形態，例如每天要運動，飲食要節制（這些好像都是古今中外人類一直在提倡的基本養生美德），那麼，這個「壞朋友」，其實也沒壞到那裡去。