糖尿病控血糖 死亡率升高？？？

近來有一篇聯合報標題為「糖尿病控血糖 死亡率升高」的報導，對於糖尿病友來說，相當駭人聽聞，而且看了之後會不知所措。但真的如此嗎？在我研究這個新聞始末之後，可以確定這又是一個「新聞誇大」的報導。

讀聯合報那篇報導，讓我相當懷疑報導的內容，因此讓我追本溯源去找更多報導與資料。基本上，聯合的報導只是從紐時報導中重點直譯出來。看來世界的新聞媒體都一樣，喜歡把事情講的很嚴重、很不可思議，這樣新聞才有賣點，而那篇報導很可能就是這種思惟與操作下的產物。

聯合報報導的免費新聞連結老有問題，所以這裡提供外部貼稿的連結糖尿病控血糖 死亡率升高（此處還有一則自由的報導）。

另外請參考我特地為病友翻譯出的報導：
紐約時報原文翻譯：新研究挑戰糖尿病降血糖治療理論

其實後來USA Today有一篇更好更正確的報導，我也將此篇原文翻譯出來：血糖控制研究結果讓糖尿病友不知所措

據聯合報報導，這項臨時喊停的研究發現，控制血糖到正常人水準反而會增加死亡的危險，巔覆了過去糖尿病血糖控制的基本觀念。

錯誤＝＝＞其實這項名為ACCORD的研究，是為了探討糖尿病患血糖控制與心臟突發症之間的關聯，所以，基本上其研究對象為那些很有很可能因為心臟突發症而死的高危險群糖尿病患，而非一般的糖尿病患，換句話説，他們所選去參與研究的人，基本上就是很可能死於心臟突發症，而在研究期間死亡的，也的確都死於心臟突發症。

在血糖控制方法上紐時報導雖然有談到，但並未明確點出，而聯合再轉譯一手之後可以說是資訊全被忽略了，甚至閱讀聯合報導很可能讓人誤解。該研究的血糖控制方法主要是以嚴格控制對比於標準控制，這點在USA Today中有強調出來。但閱讀紐時及聯合的報導，會讓人誤以為就是血糖控制對血糖不控制。對照組中其實仍是有接受血糖的控制，只是其目標比較沒訂得那麼高（也就是非得達到正常人血糖值不可），控制也較鬆一些。嚴格控制組則是以一般標準更高的血糖控制目標，讓他們血糖達到正常人的血糖值。

另外，這項突然被中止的研究其實還未有定論，真正結論要到6月的糖尿病協會的年會才會發表。它的研究對象是很特殊的一群糖尿病患者：參與的病患平均年齡62歲，糖尿病史10年以上，本身除糖尿病外，也有高血壓、高膽固醇等其他心臟突發症的高危險群。

這些報導中，我比較建議閱讀USA Today的，這篇在紐時之後才發表的文章其實寫得更好。甚至有參與研究的病患現身說法。這篇文章也把整個研究說得更清楚；另外它還有另一份類似的大規模國際性研究。事實上兩個研究的發現並不盡相同，這些所有的資料都要到六月的美國糖尿病協會年會上由專家檢驗與討論之後才會出來。

還有一件很重要的事，在紐時報導中沒講清楚的，USA Today則交待的很清楚。這個大規模的研究為何中途喊停？而另外兩個嚴格控制膽固醇及嚴格控制血壓的研究，卻仍然繼續？根據不明就理、藉題發揮的某位中醫說法，那是因為這個研究對西醫不利，實在可笑之至！其實原因很簡單：人命關天。因為研究之前原本依理論認為，嚴格控制病患的血糖可以降低死亡率，但在研究中間卻發現，這個特殊族群的血糖控制太嚴格可能會增加死亡率，為了避免更多研究對象可能因此研究而提早死亡，當然必需終止。

最後，在仔細研讀兩份報導之後，我想關於血糖控制的結論，最多最多只能做一個微輻的調整，而不是報導說的，會改變整個血糖控制理論：那些患有糖尿病10以上，且有心血管疾病或心臟突發症高危險群的糖尿病患，可能血糖控制的目標要稍作調整（是調整目標，而不是不用控制血糖），其目標值要從過去的正常人血糖值調高一些。

注意：這還只是個可能結論，還未定論；專家討論之後若需做此調整，糖尿病協會的指導原則自然也會調整。

另外，報導一出，網路上除到處有人張貼外，更有中醫藉此大作文章，用盡全力抨擊西醫的治療就是糖尿病患的死因云云。

我會再另闢文章來探討這篇藉題發揮的中醫文章，基本上我相信中醫，甚至我也有以中醫治療我的糖尿病。然而，對於這種有失醫德的中醫我感到相當不恥。我說他失德，原因是，如此頂著專業之名卻以似是而非的論據要說服病人放棄有效的西醫治療，好接受他那口說無憑的治療，這不是有失醫德是什麼？簡直是拿病患的生命開玩笑。中、西醫是不同的系統，有不同的理論及知識基礎與框架，雙方實應互相尊重與學習對方的優點。

我的中醫師醫術也算高明，在我的糖尿病治療上，他非常稱許西醫在血糖控制上的做法，目前對我的建議也是繼續服用西藥。甚至長期以來他對我任何疾病的治療與診斷方面，從來不會排斥與毀損西醫的。

另一方面，預告一下，我會陸續把相關更多文件翻譯出來。

先給大家一個連結參考：（下一篇要翻譯的）
For Safety, NHLBI Changes Intensive Blood Sugar Treatment Strategy in Clinical Trial of Diabetes and Cardiovascular Disease（網址）